防己黄耆湯 ぼういおうぎとう

防己黄耆湯とは？

防己黄耆湯の出典

『金匱要略』

防己黄耆湯の分類

• 袪湿剤
  • 燥湿和胃
  • 清熱袪湿
  • 利水滲湿　←　防己黄耆湯
  • 温化水湿
  • 祛風勝湿

防己黄耆湯の組成

• 防已　１２ｇ
• 黄耆　１５ｇ
• 甘草　６ｇ
• 白朮　９ｇ
• 大棗　一枚
• 生姜　四片

防己黄耆湯の効能

• 益気袪風
• 健脾利水

防己黄耆湯の主治

• 衛表不固による風水あるいは風湿に対して
  汗出悪風、身重、小便不利、舌淡苔白、脈浮

防己黄耆湯の方解

　防己黄耆湯が治す風水、風湿とは、正虚表気不固で、外から風邪を受けて肌表に水質が鬱した状態になった証である。表虚不固が原因で汗出悪風になっている。また、水湿停滞肌腠であるため、身体重着、小便不利にもなる。苔白脈浮は、風邪が表にあることを示している。風邪が表にあれば、腠理が開いて汗が解ければ症状は良い方向へ行くわけだが、表が解けずに邪がそのままで去らずに、さらにその外を解きたくても表の気がまだ虚である場合は、強引に汗を出すことは出来ない。もし強引に汗を出すようなことをしたら、その表を重大に傷ってしまって、かえって風邪を招いてしまうことになる。そのために、解表除湿法を短用することができないわけである。そこで、益気固表と袪風行水を併行しなければならない。

防己黄耆湯 の方解

• 防已
  袪風行水
• 黄耆
  益気固表かつ行水消腫
  防已と黄耆の二薬が配伍されることによって、扶正駆邪の作用がよりはっきりと現れるので、ともに君薬ということになる。
• 白朮
  臣薬は白朮で、補気健脾で脾の運化作用を助ける。黄耆と一緒に用いることで衛の効果が強化される。
• 甘草
  培土和中。調和諸薬。
• 生姜・大棗
  調和営衛

　以上の六薬が相合することで表にある気を固くすることができ、風邪を除くことができる。また水道通利、脾気健運するため、風水、風湿による諸証は自ずから解けることになる。

防己黄耆湯の附方

防已茯苓湯

出典

『金匱要略』

組成

防已（９ｇ）、黄耆（９ｇ）、桂枝（９ｇ）、茯苓（１８ｇ）、甘草（６ｇ）
水煎服用

効用

益気通陽利水

主治

皮水、水気が皮膚中にあり、四肢摂摂と動ずるもの。

防己黄耆湯と防已茯苓湯との違い

防己黄耆湯と防已茯苓湯は、両方剤ともに水腫に対する常用方である。
防己黄耆湯は風水表虚証で、汗出悪風、脈浮身重のものに用いるが、一方の防已茯苓湯は、皮水にして陽虚を兼ねるもので、四肢や皮膚に腫盛が見られ、四肢が摂摂と動ずるものに用いられる。

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