二至丸 にしがん

「二至丸」とは？

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二至丸の出典

『医方集解』

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二至丸の分類

• 補益剤
  • 補気
  • 補血
  • 気血双補
  • 補陰　←　二至丸
  • 補陽

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二至丸の組成

• 女貞子
• 旱蓮草

※各生薬の用量は、『方剤学』(上海科学技術出版社)第４５版による。

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二至丸の効用

• 補腎養肝

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二至丸の主治

肝腎陰虚

口苦咽乾、頭昏眼花、失眠多夢、腰膝痠軟、下肢痿軟、遺精、早年白髪

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二至丸の方解

二至丸の証の解説

二至丸は肝腎陰虚証に用いる。

腎は骨を主り、髄を主るが、腎陰虚になると、陰精が下部を濡潤することができなくなる。
故に下肢痿軟となり、また陰精が上部を栄ずることができなので、頭昏となる。
足少陰腎経は舌を貫き喉を循ので、陰精が昇らなくなると、舌燥咽乾となる。

肝は目に開竅するが、肝血が上部を滋せないと、眼花になる。
肝は魂を蔵するが、肝陰虚になると魂の舍を守ることができなくなる。そのために多夢となる。
肝腎陰虚になると相火が蔵さなくなるので、精関不固となって夢遺あるいは滑なる。

方解

女貞子は、肝・苦・涼で、滋腎養肝の作用がある。
旱蓮草は、甘・酸・寒で、養陰益精、涼血止血の作用がある。

二至丹の生薬は以上の二つだけで、その性質も和平である。補肝腎陰血にして滋膩しないので、屏補肝腎の方剤である。

二至丹にはもう一つ、桑椹を加えたものがある。
桑椹は甘・寒で、滋陰補血の作用があるため、それが加わることで滋腎益肝のはたらきが強まる。

また、二至丹は丸剤であるため常に服用しても、作用が緩やかなので、肝腎陰虚証に対してもゆっくりと穏やかに効くという利点がある。

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附方

桑麻丸（別名：扶桑丸）

『医方集解』

桑葉（３００ｇ）、巨勝子（黒脂麻）（１２０ｇ）、白蜜（３００ｇ）

効用：　滋肝腎、清頭目、助風湿

主治：　陰虚血燥、頭暈眼花、久咳不癒、津枯便秘、風湿麻痺、肌膚乾燥など

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参考資料

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図解・表解方剤学 [ 滝沢健司 ]

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