四君子湯

四君子湯　しくんしとう

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出典

『太平恵民和剤局方』

分類

• 補益剤
  • 補気剤　←　四君子湯
  • 補血剤
  • 補陰剤
  • 補陽剤

効用

• 益気健脾

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主治

• 脾胃気虚証
  面色萎白、語声低微、四肢無力、食少あるいは便溏、舌質淡、脉細弱

組成・方解

組成・方解

• 君薬
  • 人参（１０ｇ）：甘温・大補元気・健脾養胃
• 臣薬
  • 白朮（９ｇ）：苦温・健脾燥湿
• 佐薬
  • 茯苓（９ｇ）：甘淡・滲湿健脾
  • 白朮と茯苓は、相合して健脾除湿の効果を強めて、運化作用を促進する
• 使薬
  • 炙甘草（６ｇ）：甘温・調中

全生薬が配伍されることによって、益気健脾の効果が相乗効果で益していく。

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応用

1．脾気虚証

四君子湯の主治証は脾胃気虚証である。
飲食労倦によって脾胃を損傷し、気血生化の源が不足するに至ったのが脾胃気虚証である。
脾胃気虚証は、脾虚不運、胃納呆滞になってしまい、飲食減少、大便不実にもなっていくので、益気健脾が治療方針となる。

2．補気薬の基本で附方も多い

四君子湯は脾胃の気を健旺にし、運化を正常に回復する。その結果、四君子湯は資生気血の要薬となる。
このため、四君子湯は補気薬の基本ともいえる。

後世になると、補気健脾を主とする方剤として、四君子湯から多くの附方が派生していくことになる。

3．理中丸との違い

四君子湯と理中丸の生薬を分析すると、一味しか差がない。
これには、以下のような方剤の意図の違いがある。

• 四君子湯　＝　人参　白朮　茯苓　甘草　＝　益気健脾に重点を置く
• 理中丸　　＝　人参　白朮　生姜　甘草　＝　温中祛寒に重点を置く

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附方

• 異功散　　　：　四君子湯　＋　陳皮
• 六君子湯　　：　四君子湯　＋　陳皮　＋　半夏
• 香砂六君子湯：　四君子湯　＋　陳皮　＋　半夏　＋　香附（現代は木香を多用）　＋　砂仁
• 保元湯

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古医書抜粋

• 『医方考』呉崑
  夫面色萎白．則望之而知其気虚矣．言語軽微．則聞之而知其気虚矣．四肢無力則問其気虚矣．脉来虚弱則切而知其気虚矣．

 

参考資料

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