帰脾湯

帰脾湯とは？

出典

『済生方』

分類

• 補益剤
  • 補気
  • 補血　←　帰脾湯
  • 気血双補
  • 補陰
  • 補陽

組成・組成

組成

君薬：　黄耆（３０ｇ）・竜眼肉（３０ｇ）

臣薬：　人参（１５ｇ）・白朮（３０ｇ）・当帰（３ｇ）・酸棗仁（３０ｇ）・遠志（３ｇ）・茯神（３０ｇ）

佐薬：　木香（１５ｇ）・生姜（５片）・大棗（１枚）

使薬：　甘草（８ｇ）

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方解

帰脾湯の主治は心脾両虚証

心は神を蔵し、血を主どる。脾は思を主どり、血を統べる。
よって、思慮過度や疲労は心脾を傷ることになる。

心脾両虚になると、以下の状況が起きる。

• 脾気虧虚：　体倦、食少、虚熱
• 心血暗耗・心失所養：　驚悸、征忡、健忘、不寐、盗汗
• 気血不足：　面色萎黄、舌質淡、舌苔薄白、脈細緩

そこで治療は、益気補血、健脾養心が必要となる。

• 補脾益気　／　甘・温　→　人参、黄耆、白朮、甘草、生姜、大棗
• 温養肝而生心血　／　甘・辛　→　当帰
• 交通心腎而定志寧心　／　甘・平　→　遠志
• 理気醒脾　→　木香

以上の方解から、帰脾湯は防益気補血薬であることがわかる。
帰脾湯は、養心と益脾の両方の効能を合わせ持ち、益気と養血を融合した方剤ということになる。

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効用

益気補血、健脾養心

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主治

１．心脾両虚

思慮過度、労傷心脾、気血不足
心悸征忡、健忘不眠、盗汗虚熱、食少体倦、面色萎黄、舌質淡、苔薄白、脈細緩

２．脾不統血

便血。
女性の場合は、崩漏、月経超前、量多色淡、あるいは淋漓不止、帯下

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帰脾湯と補中益気湯の違い

帰脾湯と補中益気湯は、両方剤ともに補気の効能を有しているが、異なる点がある。

配伍の違い

帰脾湯には、補気補脾、養心安神、交通心腎の作用があるが、その意図は、健脾養心にあり、統血、生血の働きを目的にしている。

補中益気湯は、補気補脾とともに、升提、下陥陽気を目的にしている。補気昇提、昇清降濁を意図している。

主治が異なる

帰脾湯の主治は、心脾両虚と脾不統血で、そこから起きる心悸征忡、食少体倦や便血、下血などの治療に適する。

補中益気湯は、脾胃気虚による発熱、体倦、少気、懶言、気虚下陥の下脱、下垂などの治療に適する。

参考資料

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