五味子

五味子　ごみし

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分類

• 収渋薬　←　五味子

性味･帰経

性味：　酸　／　温

帰経：　肺経・腎経・心経

効能・主治

• 斂肺滋陰
• 生津斂汗
• 渋精止瀉
• 寧心安神

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応用

1．久咳虚喘

五味子の性味である酸は、よく収斂する。その性質は温にして潤なので、上に昇っては肺気を斂し、下に下っては腎陰を滋す。故に肺虚による肺虚久咳や、肺腎不足による咳喘に適用され、止咳平喘の効用がある。

例えば五味子丸のように、罌粟殻と配伍されて、肺虚久咳を治す。
都気丸は六味地黄丸に五味子を加えたもので、腎虚喘息を治す。

また、五味子は肺寒咳嗽にも用いることができるが、そのときは辛温宣散の品を配伍するようにする。
例えば五味細辛湯は、細辛、乾姜などの温肺化飲の品と一緒に用いて、肺経受寒による咳嗽不已を治す。

2．津傷口渇・自汗盗汗

五味子の酸渋生津作用は、よく斂汗もする。故に口渇多汗の証にも適用することができる。

例えば生脈散は、麦門冬、人参、五味子で組成されているが、これは熱傷気陰、心悸脈虚、口渇多汗などを治すものである。

柏子仁丸は、五味子の他に柏子仁・牡蠣・党参(人参)などで組成されており、陰虚盗汗、陽虚自汗の治療に効果がある。

消渇証に対しても五味子は応用できるが、例として黄耆湯がある。黄耆湯は五味子・黄耆・生地黄・麦門冬・天花粉などの益気生津薬と一緒に用いて、口渇多飲の消渇証を治す。

3．遺精・滑精・久瀉不止

五味子には補腎渋精、収斂止瀉の効果もある。

『医学入門』には、「五味子膏、単用本品治夢遺虚脱」とある。
『世医得効方』には、桑螵蛸、竜骨などと配伍して精滑不固を治すとある。

例えば四神丸は、五味子と補骨脂・肉豆蔲・呉茱萸・大棗が配伍されて、脾腎虚寒、五更泄瀉を治す。

4．心悸・失眠・多夢

五味子には、寧心安神作用がある。天王補心丹は、五味子の他に生地黄・麦門冬・丹参・酸棗仁などを配伍して、心腎陰血虧虚による虚煩心悸・失眠多夢を治療する。

5．その他

五味子の研末は、慢性肝炎のアンモニア濃度を下げる作用があるといわれている。

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用量用法

２～６ｇ
研末の服用は、1回１～３ｇ

使用の注意

五味子には酸渋収斂作用があるので、表邪未解で内有実熱、咳嗽初期、麻疹初発には使用しないようにする。

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参考資料

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